肺癌晚期全身擴(kuò)散可通過姑息治療、鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療旨在減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。針對(duì)呼吸困難可進(jìn)行氧療或支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入，胸腔積液較多時(shí)可考慮胸腔穿刺引流。疼痛控制需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛選用曲馬多緩釋片，重度疼痛需用鹽酸嗎啡緩釋片。
2、鎮(zhèn)痛管理
癌性疼痛需按時(shí)給藥而非按需給藥。除阿片類藥物外，神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，骨轉(zhuǎn)移疼痛可配合雙膦酸鹽注射液。鎮(zhèn)痛期間需觀察便秘、惡心等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、營養(yǎng)支持
晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)，應(yīng)給予高蛋白流食或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。吞咽困難者可選擇勻漿膳，食欲減退時(shí)可少量多餐補(bǔ)充乳清蛋白粉。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
4、心理疏導(dǎo)
疾病終末期易產(chǎn)生焦慮抑郁，可安排心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)多陪伴溝通，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。宗教文化支持也能幫助患者獲得心靈慰藉。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合益氣扶正中藥，如參芪扶正注射液改善乏力癥狀，康萊特注射液調(diào)節(jié)免疫功能。中藥貼敷緩解疼痛，針灸有助于改善化療后惡心嘔吐。使用中藥需注意與西藥的相互作用。
家屬需保持患者居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇易消化的魚肉、蒸蛋、米粥等，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)，播放舒緩音樂幫助放松。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。