癌癥骨轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為摁壓痛，但疼痛程度和性質(zhì)因人而異。癌癥骨轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至骨骼，破壞骨組織并刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部疼痛。疼痛可能為持續(xù)性鈍痛、夜間加重或活動(dòng)后加劇，按壓患處時(shí)疼痛感更為明顯。
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛機(jī)制主要與骨質(zhì)破壞和神經(jīng)壓迫有關(guān)。癌細(xì)胞侵襲骨骼后，會(huì)激活破骨細(xì)胞加速骨吸收，導(dǎo)致骨密度下降甚至病理性骨折。同時(shí)，腫瘤組織可能直接壓迫周?chē)窠?jīng)或釋放炎癥因子刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。疼痛多發(fā)生于脊柱、骨盆、股骨等承重骨，早期可能為間歇性隱痛，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。部分患者還會(huì)伴隨肢體麻木、肌肉無(wú)力或活動(dòng)受限等神經(jīng)壓迫癥狀。
少數(shù)情況下，癌癥骨轉(zhuǎn)移早期可能無(wú)明顯摁壓痛，僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。這種情況多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌等生長(zhǎng)緩慢的腫瘤類(lèi)型，或轉(zhuǎn)移灶位于非承重骨時(shí)。某些患者可能因個(gè)體痛閾較高或腫瘤未累及骨膜神經(jīng)而疼痛感知延遲。但隨腫瘤進(jìn)展，絕大多數(shù)患者最終仍會(huì)出現(xiàn)典型骨痛癥狀。
若出現(xiàn)不明原因骨痛且按壓加重，尤其伴有體重下降、乏力等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常通過(guò)骨掃描、CT或MRI確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶，治療需結(jié)合放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物及鎮(zhèn)痛治療等多學(xué)科方案。日常需避免跌倒和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病理性骨折，同時(shí)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。