甲狀腺瘤不一定是癌,大多數(shù)甲狀腺瘤為良性結(jié)節(jié),僅有少數(shù)可能發(fā)展為甲狀腺癌。甲狀腺瘤主要包括甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變,以及甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性病變。
甲狀腺腺瘤是最常見的良性甲狀腺腫瘤,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,觸診時(shí)可移動(dòng),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)頸部腫塊或壓迫感。超聲檢查常顯示圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊緣規(guī)則,血流信號(hào)較少。細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的重要手段,良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪觀察即可,若體積過(guò)大或產(chǎn)生壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。
甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,典型特征包括結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、活動(dòng)度差,可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。超聲檢查可見微鈣化、縱橫比大于一等惡性征象,確診需依靠病理檢查。甲狀腺乳頭狀癌占惡性病例的絕大部分,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢且預(yù)后較好,治療方案通常為手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲評(píng)估,避免自行判斷性質(zhì)。日常注意控制碘攝入量,定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、聲音改變等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。