懷孕11周未見胎心胎芽通常提示胚胎停止發(fā)育,但需結(jié)合超聲復查及血HCG監(jiān)測綜合判斷。胚胎停育可能與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染或免疫因素有關(guān)。
若超聲檢查顯示孕囊形態(tài)規(guī)則、位置正常,且血HCG水平持續(xù)上升,可能存在排卵延遲或胚胎著床晚的情況,建議1-2周后復查超聲。此時需保持臥床休息,避免劇烈運動,監(jiān)測陰道出血情況。
若復查仍無胎心胎芽,伴隨孕囊變形、HCG下降或陰道出血增多,則高度懷疑胚胎停育。需通過清宮術(shù)終止妊娠,術(shù)后進行絨毛染色體檢測明確病因。對于反復流產(chǎn)者,建議完善抗磷脂抗體、甲狀腺功能及宮腔鏡等檢查。
確診胚胎停育后應遵醫(yī)囑及時處理,術(shù)后注意會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內(nèi)膜修復。下次備孕前建議夫妻雙方進行孕前檢查,孕期定期監(jiān)測孕酮和HCG水平。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,必要時尋求心理疏導。