月經(jīng)來了一直不走，醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)期延長或異常子宮出血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能異常及其他婦科疾病等原因引起。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力過大、過度節(jié)食減肥或劇烈運(yùn)動等因素，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足或排卵障礙，使得子宮內(nèi)膜無法如期完整脫落，從而引起經(jīng)期延長。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。治療上以調(diào)整生活方式為主，如舒緩壓力、均衡營養(yǎng)。若調(diào)整后效果不佳，可遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行人工周期調(diào)理，例如地屈孕酮片、黃體酮膠囊或屈螺酮炔雌醇片等，以幫助子宮內(nèi)膜規(guī)則轉(zhuǎn)化并脫落。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能與長期炎癥刺激、雌激素水平過高等因素有關(guān)。息肉的存在會影響子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期的均勻脫落，導(dǎo)致出血時(shí)間延長，常伴有經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。確診通常依賴于超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對于有癥狀或較大的息肉，首選宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能會建議使用短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物進(jìn)行管理。
三、子宮腺肌病
子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層生長所導(dǎo)致的疾病，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。異位的內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，但又無法順暢排出，導(dǎo)致子宮肌層纖維增生，子宮增大變硬?；颊叱?jīng)期延長外，常伴有逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量過多。治療需根據(jù)年齡、癥狀及生育要求個(gè)體化制定。藥物保守治療可選用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服孕三烯酮膠囊等，以緩解癥狀、縮小病灶。對于癥狀嚴(yán)重且無生育要求者，可考慮手術(shù)治療。
四、凝血功能異常
某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，會導(dǎo)致身體的凝血機(jī)制發(fā)生障礙。這使得子宮內(nèi)膜血管破裂后不易形成有效血栓止血，從而導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間明顯延長，可能伴有身體其他部位的瘀斑或出血傾向。治療關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)疾病。對于血液病，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療；若為藥物影響，需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用止血藥物輔助治療，如氨甲環(huán)酸片。
五、其他婦科疾病
除上述常見原因外，一些其他婦科疾病也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。例如，向?qū)m腔方向突出的黏膜下子宮肌瘤，會增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮止血；少見的子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌，因病灶本身異常出血且侵蝕血管，常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血或經(jīng)期延長，多見于圍絕經(jīng)期女性；慢性子宮內(nèi)膜炎、放置宮內(nèi)節(jié)育器后的局部刺激等也可能引起類似癥狀。這些情況的治療需針對具體病因，如黏膜下肌瘤可行宮腔鏡電切術(shù)，子宮內(nèi)膜惡性病變則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)及后續(xù)綜合治療。
當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況時(shí)，首先應(yīng)保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴以防感染。建議記錄好出血的起始時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，為就醫(yī)提供詳細(xì)病史。飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適量增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防或改善因長期失血可能導(dǎo)致的貧血。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。最重要的是，此癥狀是身體發(fā)出的重要信號，切不可自行用藥止血而延誤病情，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素測定、血常規(guī)及凝血功能檢查，必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。