寶寶發(fā)燒伴隨黑色大便可能與消化道出血、飲食因素或藥物影響有關(guān)，建議立即就醫(yī)排查。治療方式主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)液護(hù)理、口服益生菌、使用止血藥物、控制感染等。
1、調(diào)整飲食
暫停食用含鐵劑輔食或深色食物，如動(dòng)物肝臟、菠菜等。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食可能染色食物?？山o予米湯、稀釋蘋果汁等溫和流食，少量多次喂養(yǎng)以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若寶寶已添加輔食，暫時(shí)改為單一米粉等低敏食物。
2、補(bǔ)液護(hù)理
發(fā)燒伴隨腹瀉時(shí)需預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽散或自制淡糖鹽水。每10-15分鐘喂5-10毫升液體，保持尿量正常。同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
3、口服益生菌
腸道菌群紊亂可能加重消化道癥狀，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。這類藥物有助于改善腸道微生態(tài)，緩解非感染性腹瀉，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免用熱水沖調(diào)。
4、使用止血藥物
若確診上消化道出血，醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、凝血酶散等止血藥物。嚴(yán)重出血需靜脈注射維生素K1注射液或輸注血小板。禁止自行使用止血藥，需通過胃鏡等檢查明確出血部位后再針對(duì)性治療。
5、控制感染
細(xì)菌性腸炎引起的發(fā)熱黑便需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒等病毒感染以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒。所有抗感染藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、尿量和糞便顏色變化。記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)攜帶新鮮大便樣本供化驗(yàn)?；謴?fù)期保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒，接觸排泄物后徹底洗手。如出現(xiàn)嘔血、持續(xù)嗜睡或四肢冰涼等癥狀需急診處理。