體重下降超過5公斤且無明顯誘因時(shí)需警惕癌癥可能。短期內(nèi)體重驟減可能與消化系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、內(nèi)分泌腫瘤等有關(guān)，常伴隨食欲減退、乏力、疼痛等癥狀。
癌癥相關(guān)體重下降通常表現(xiàn)為非刻意減重情況下，6個(gè)月內(nèi)體重減少超過原有體重的5%。消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌、胰腺癌因影響營(yíng)養(yǎng)吸收，早期即可出現(xiàn)體重下降。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤、白血病因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致消耗增加。部分內(nèi)分泌腫瘤如甲狀腺癌會(huì)加速代謝速率。這類體重下降多伴隨原發(fā)疾病癥狀，如胃癌可能有上腹隱痛，淋巴瘤可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。
非癌癥因素導(dǎo)致的體重下降需首先排除，包括糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等慢性消耗性疾病，以及抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神心理因素。消化道潰瘍、慢性腸炎等良性疾病也可能引起營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。某些藥物副作用如二甲雙胍、利尿劑等同樣會(huì)造成體重波動(dòng)。這些情況通常有明確病史或用藥史，且體重下降幅度較平緩。
建議出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、胃腸鏡、影像學(xué)等檢查。日常需記錄體重變化曲線，觀察是否伴隨發(fā)熱、盜汗、出血傾向等癥狀。保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免過度節(jié)食。若排除其他病因后仍持續(xù)消瘦，應(yīng)及時(shí)至腫瘤專科進(jìn)一步排查。