小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起,建議家長及時就醫(yī)明確診斷。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。家長需注意孩子發(fā)熱時及時采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。若抽搐發(fā)作,應(yīng)保持孩子側(cè)臥位避免窒息,同時記錄抽搐持續(xù)時間。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,嚴重時需靜脈注射地西泮注射液控制驚厥。
2、癲癇
癲癇引起的抽搐具有反復(fù)發(fā)作特點,可能與腦部異常放電有關(guān)。家長需觀察孩子發(fā)作時的肢體動作、意識狀態(tài)及持續(xù)時間。確診需通過腦電圖檢查,治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作時應(yīng)移開周圍危險物品,不要強行按壓肢體。
3、腦膜炎
腦膜炎患兒除抽搐外常伴有發(fā)熱、嘔吐、頸強直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、拒食、前囟膨隆等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行腰椎穿刺檢查,治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重時需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害等后遺癥。
4、低鈣血癥
嬰幼兒低鈣抽搐多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥,表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直。家長需注意補充維生素AD滴劑,多曬太陽促進鈣吸收。急性發(fā)作時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,日常需服用碳酸鈣D3顆粒維持血鈣濃度。早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒更易發(fā)生。
5、腦外傷
頭部撞擊后出現(xiàn)的抽搐可能提示顱內(nèi)出血或腦震蕩。家長需立即讓孩子平臥并固定頭部,觀察是否有瞳孔不等大、持續(xù)嘔吐等顱高壓表現(xiàn)。急診需進行CT檢查,必要時使用甘露醇注射液脫水治療?;謴?fù)期可能需吡拉西坦口服溶液促進腦功能恢復(fù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作形式和時間,清除口腔異物防止誤吸。抽搐停止后及時就醫(yī)檢查,避免自行使用藥物。日常注意預(yù)防感染、保證營養(yǎng)均衡,癲癇患兒需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。建議家中常備體溫計和退熱藥,學(xué)會基本急救處理方法。