腦癌晚期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、視力障礙和意識(shí)模糊等。腦癌晚期通常由腫瘤占位效應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、腦組織浸潤(rùn)等因素引起，可能伴隨癲癇發(fā)作、語(yǔ)言功能障礙等癥狀。

1、頭痛

頭痛是腦癌晚期最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或直接壓迫痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)引發(fā)頭痛。疼痛部位常與腫瘤位置相關(guān)，如額葉腫瘤多引起前額痛，小腦腫瘤則導(dǎo)致枕部疼痛?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與頭痛伴隨出現(xiàn)，呈噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因，后顱窩腫瘤更易引發(fā)此癥狀。嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

3、肢體無(wú)力

腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力，常見(jiàn)單側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙。中央前回腫瘤可能引起精細(xì)動(dòng)作困難，腦干腫瘤可導(dǎo)致交叉性癱瘓。需進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并癲癇發(fā)作需服用左乙拉西坦片控制癥狀。

4、視力障礙

表現(xiàn)為視野缺損、視物模糊或復(fù)視，與視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)壓增高所致視乳頭水腫有關(guān)。枕葉腫瘤易引起同向偏盲，垂體瘤可能導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。需定期進(jìn)行眼底檢查，使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。急性視力下降需緊急脫水治療，必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解顱高壓。

5、意識(shí)模糊

晚期可出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷，與大腦皮層廣泛受損或腦疝形成相關(guān)。腫瘤直接浸潤(rùn)、代謝紊亂或癲癇持續(xù)狀態(tài)均可導(dǎo)致意識(shí)改變。需監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗炎治療。

腦癌晚期患者需保持安靜環(huán)境，床頭抬高30度以利于靜脈回流。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋等，少量多餐避免嗆咳。定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，肢體活動(dòng)障礙者需被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。密切觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸異?；騽×翌^痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，配合鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療提高生存質(zhì)量。