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非小細(xì)胞肺腺癌治愈率

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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非小細(xì)胞肺腺癌的治愈率與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

非小細(xì)胞肺腺癌的治愈概率在不同階段存在顯著差異。局限期患者腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)切除配合術(shù)后輔助化療或靶向治療,五年生存率可達(dá)較高水平。這部分患者中腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,通過(guò)肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分病例可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。局部進(jìn)展期患者若存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處擴(kuò)散,采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)或根治性放化療的綜合治療模式,仍有獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。對(duì)于腫瘤侵犯鄰近器官但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療可能改善預(yù)后。

晚期非小細(xì)胞肺腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),治愈可能性顯著降低,但現(xiàn)代治療手段仍可有效延長(zhǎng)生存期。針對(duì)特定基因突變患者,EGFR-TKI靶向藥物可使中位無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)至較長(zhǎng)時(shí)間。免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用為PD-L1高表達(dá)患者帶來(lái)生存獲益,部分病例可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。多學(xué)科診療模式下,通過(guò)序貫使用化療、靶向治療、免疫治療及局部放療等手段,晚期患者的中位總生存期已得到明顯延長(zhǎng)。腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)立體定向放療聯(lián)合全身治療,同樣可能獲得較好疾病控制。

非小細(xì)胞肺腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查以實(shí)現(xiàn)早診早治,確診后需完善基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,避免呼吸道感染。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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