痤瘡的癥狀主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫，可能并發(fā)色素沉著、瘢痕或繼發(fā)性感染。痤瘡的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥主要與毛囊皮脂腺單位炎癥反應(yīng)相關(guān)。
1、粉刺
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn)，分為開放性和閉合性兩種。開放性粉刺表現(xiàn)為黑頭，由毛囊口擴(kuò)張和角質(zhì)栓塞氧化形成。閉合性粉刺為膚色或白色小丘疹，毛囊口完全堵塞導(dǎo)致。粉刺通常無痛癢感，但可能發(fā)展為炎性皮損。
2、炎性丘疹
炎性丘疹呈紅色隆起，直徑小于5毫米，由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng)所致。觸診有壓痛，可能伴隨局部皮膚發(fā)熱。此類皮損易進(jìn)展為膿皰，需避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
3、膿皰
膿皰為頂端帶黃白色膿液的炎性皮損，直徑多小于1厘米。由中性粒細(xì)胞聚集對抗細(xì)菌感染形成，破潰后可能遺留暫時(shí)性紅斑。反復(fù)發(fā)作的膿皰可能增加瘢痕形成概率。
4、結(jié)節(jié)囊腫
結(jié)節(jié)為深在性硬結(jié)，直徑超過1厘米；囊腫為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊性結(jié)構(gòu)。兩者均屬重度痤瘡表現(xiàn)，由毛囊壁破裂導(dǎo)致炎癥向真皮深層擴(kuò)散所致，愈合后易形成萎縮性或增生性瘢痕。
5、并發(fā)癥
痤瘡并發(fā)癥包括炎癥后色素沉著、瘢痕疙瘩及繼發(fā)感染。色素沉著多呈棕褐色，可持續(xù)數(shù)月；瘢痕可能表現(xiàn)為凹陷性或肥厚性改變。金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引發(fā)膿皮病，需抗生素干預(yù)。
痤瘡患者應(yīng)使用溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免過度去脂導(dǎo)致屏障受損。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持水油平衡，外出時(shí)涂抹非致痘型防曬霜預(yù)防色素沉著。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，保持規(guī)律作息有助于控制皮脂分泌。出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫等重度皮損或并發(fā)感染時(shí)，建議及時(shí)至皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或光電治療。