肌肉萎縮可能引發(fā)運(yùn)動功能障礙、關(guān)節(jié)變形、呼吸衰竭等危害。肌肉萎縮主要與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、長期制動等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。
1、運(yùn)動功能障礙
肌肉萎縮會導(dǎo)致肌纖維數(shù)量減少和肌力減弱，直接影響肢體活動能力。早期可能表現(xiàn)為爬樓梯困難、提重物費(fèi)力，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)甚至癱瘓。神經(jīng)源性肌肉萎縮患者常伴隨腱反射減弱或消失，需通過康復(fù)訓(xùn)練延緩功能退化。
2、關(guān)節(jié)變形
長期肌肉萎縮會使關(guān)節(jié)失去正常力學(xué)支撐，導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和畸形。常見于脊髓損傷患者的下肢關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)足下垂、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形等。這種情況需要通過支具固定配合被動牽拉訓(xùn)練來預(yù)防，嚴(yán)重者需進(jìn)行矯形手術(shù)。
3、呼吸衰竭
當(dāng)累及膈肌和肋間肌時，肌肉萎縮可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。漸凍癥患者晚期常因呼吸肌無力需要?dú)夤芮虚_輔助通氣。早期可通過呼吸訓(xùn)練儀鍛煉呼吸肌群，監(jiān)測血氧飽和度變化。
4、代謝紊亂
肌肉組織減少會降低基礎(chǔ)代謝率，引發(fā)胰島素抵抗和血糖升高。長期臥床患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)失衡，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉和維生素D。
5、心理障礙
進(jìn)行性肌無力患者常伴隨焦慮抑郁情緒，社會功能逐漸喪失。建議通過心理咨詢和病友互助改善心理狀態(tài)，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
肌肉萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，每天進(jìn)行30分鐘被動關(guān)節(jié)活動或等長收縮練習(xí)。飲食需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測肌電圖和肌酸激酶水平，神經(jīng)源性萎縮患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長時間保持同一姿勢，使用防壓瘡氣墊床預(yù)防并發(fā)癥。