低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常不嚴(yán)重,屬于癌前病變的早期階段,及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部黏膜異常增生或糜爛。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變多由長(zhǎng)期慢性刺激引起,如反復(fù)感染或理化因素?fù)p傷。這類病變進(jìn)展緩慢,細(xì)胞異型性較輕,尚未突破基底膜,通過規(guī)范治療和定期隨訪,多數(shù)患者預(yù)后良好。臨床常采用局部藥物涂抹、物理治療或手術(shù)切除等方式干預(yù),同時(shí)需消除誘因如戒煙戒酒、控制感染等。
若未及時(shí)干預(yù),低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能發(fā)展為高級(jí)別病變,此時(shí)細(xì)胞異型性明顯增加,但仍有較大逆轉(zhuǎn)概率。極少數(shù)情況下可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌,需通過病理活檢明確分期。對(duì)于免疫缺陷患者或合并多重高危因素者,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需縮短隨訪間隔。
確診低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物,或采用激光、冷凍等物理治療。出現(xiàn)病灶擴(kuò)大、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查評(píng)估病情變化。