降糖藥效果因人而異，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。選擇藥物需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素綜合評估。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。對肝腎功能不全者慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)。需與第一口飯同服增強(qiáng)藥效。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險小，可與二甲雙胍聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)，心衰患者需謹(jǐn)慎使用。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長效劑型?？赡艹霈F(xiàn)體重增加、低血糖等副作用，注射技術(shù)不當(dāng)可致局部脂肪萎縮。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日監(jiān)測血糖變化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食物。所有降糖方案均須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行增減藥量或更換藥物。