糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素注射等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性,若父母或直系親屬患有糖尿病,后代患病概率會顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素作用障礙。對于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,早期發(fā)現(xiàn)血糖異常可通過生活方式干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高糖高脂飲食是誘發(fā)2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。過量攝入精制碳水化合物、含糖飲料會加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胰島素分泌功能逐漸衰退。日常飲食應(yīng)注意控制總熱量,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物比例,減少添加糖和飽和脂肪酸攝入。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
體力活動(dòng)不足會導(dǎo)致肌肉組織對胰島素敏感性下降,形成胰島素抵抗。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)葡萄糖利用,改善糖代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意預(yù)防低血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
4、肥胖
尤其是腹型肥胖者,內(nèi)臟脂肪堆積會分泌大量炎癥因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。通過合理減重能顯著改善胰島素敏感性,目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減輕體重5%-10%。減重過程中需保證營養(yǎng)均衡,避免極端節(jié)食。
5、胰島素抵抗
常見于代謝綜合征患者,表現(xiàn)為肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素反應(yīng)性降低。這種情況可能伴隨高血壓、血脂異常等代謝紊亂。改善胰島素抵抗需綜合管理,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物,同時(shí)控制其他心血管危險(xiǎn)因素。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,保持理想體重,每日膳食中蔬菜水果占比不低于50%,選擇全谷物替代精制米面。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。40歲以上人群每年應(yīng)檢測空腹血糖,高危人群可加做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測技術(shù)。注意足部護(hù)理避免外傷,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重持續(xù)下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。