帕瑞昔布鈉注射劑是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于手術(shù)后中重度疼痛的短期治療。
一、鎮(zhèn)痛作用
帕瑞昔布鈉通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素生成，有效緩解手術(shù)創(chuàng)傷引起的急性疼痛。該藥物適用于骨科關(guān)節(jié)置換、腹腔手術(shù)等術(shù)后鎮(zhèn)痛，能顯著降低患者對(duì)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的需求。使用前需評(píng)估患者肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。
二、抗炎作用
藥物可抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕手術(shù)部位的紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對(duì)于創(chuàng)傷或手術(shù)后的組織水腫具有改善作用，常與抗生素聯(lián)用于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。需注意心血管疾病患者使用可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
三、解熱作用
通過(guò)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，降低發(fā)熱患者體溫。適用于術(shù)后吸收熱或感染性發(fā)熱的輔助治療，但不宜作為主要退熱藥物使用。老年患者使用時(shí)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，避免體溫驟降引發(fā)虛脫。
四、術(shù)后恢復(fù)
良好的疼痛控制有助于患者早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。可縮短住院時(shí)間，減少肺部感染、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。但應(yīng)注意觀察消化道反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
五、特殊應(yīng)用
對(duì)于不能口服給藥的重癥患者，注射劑型可提供快速鎮(zhèn)痛效果。在腫瘤疼痛管理中可作為多模式鎮(zhèn)痛的組成部分。禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者及對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者。
使用帕瑞昔布鈉注射劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，注意觀察有無(wú)黑便、嘔血等消化道出血征象。術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期下床活動(dòng)，配合深呼吸鍛煉預(yù)防肺部并發(fā)癥。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)異常疼痛加劇或發(fā)熱持續(xù)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。