痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫、發(fā)熱以及活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，癥狀發(fā)展遵循從急性發(fā)作到慢性損害的規(guī)律。

一、關(guān)節(jié)劇痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇烈疼痛，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝部或膝關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間或清晨出現(xiàn)，程度劇烈如刀割，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)是主要原因，患者需臥床休息并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

二、紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫和皮溫升高，皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色澤。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和液體滲出，觸診時(shí)有灼熱感。這種情況多與高嘌呤飲食或飲酒誘發(fā)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎有關(guān)，可通過局部冷敷減輕腫脹，醫(yī)生可能建議使用秋水仙堿片控制炎癥。

三、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)功能受限，患者行走、站立困難。急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多及軟組織水腫會(huì)機(jī)械性限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。此時(shí)應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走，物理治療師可能指導(dǎo)進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

四、痛風(fēng)石形成

長期未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，即尿酸鹽結(jié)晶聚集形成的皮下結(jié)節(jié)，常見于耳廓、肘部或指關(guān)節(jié)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)侵蝕，若破潰可能排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。這與持續(xù)高尿酸血癥相關(guān)，需通過降尿酸藥物如別嘌醇片治療，較大痛風(fēng)石可能需要手術(shù)切除。

五、慢性關(guān)節(jié)損害

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)逐漸侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，引起持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能喪失。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損，這種不可逆損害與尿酸鹽結(jié)晶長期沉積有關(guān)。治療需長期服用苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施延緩病情進(jìn)展。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療，慢性期堅(jiān)持用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受傷，出現(xiàn)新癥狀時(shí)需重新評(píng)估治療方案。