陰虱感染通常通過觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點(diǎn)和肉眼可見的虱體或蟲卵來確認(rèn)。陰虱病主要由直接皮膚接觸傳播，表現(xiàn)為會陰部劇烈瘙癢、紅色丘疹或抓痕，部分患者可見附著于陰毛根部的白色蟲卵或移動(dòng)的虱體。

1、典型癥狀識別

陰虱感染最顯著的特征是夜間加重的會陰部瘙癢，因虱子唾液刺激引發(fā)過敏反應(yīng)?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上存在鐵銹色排泄物，陰毛根部有針尖大小的灰白色蟲卵緊密黏附，強(qiáng)力搔抓會導(dǎo)致局部皮膚破損或繼發(fā)感染。使用放大鏡觀察可清晰看到長約1-2毫米的蟹狀虱體。

2、傳播途徑追溯

近期有高危性行為、共用寢具或貼身衣物接觸史需高度警惕。陰虱主要通過性接觸傳播，少數(shù)通過床單、毛巾等間接傳播。若伴侶同時(shí)出現(xiàn)相似癥狀，或發(fā)現(xiàn)衣物上有移動(dòng)的微小昆蟲，應(yīng)懷疑陰虱感染可能。

3、皮膚特征檢查

特征性表現(xiàn)為會陰皮膚出現(xiàn)天藍(lán)色斑點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為maculae ceruleae，是虱子叮咬處皮下出血所致。部分患者腹股溝、下腹部可見散在紅色丘疹或抓痕，嚴(yán)重者可能引發(fā)毛囊炎或濕疹樣改變。

4、實(shí)驗(yàn)室確診

皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡觀察到虱體及蟲卵，必要時(shí)取毛發(fā)樣本顯微鏡檢查。與疥瘡、濕疹等疾病鑒別時(shí)，需檢測到虱體、蟲卵或典型六足昆蟲結(jié)構(gòu)才能確診。核酸檢測技術(shù)也可輔助診斷。

5、藥物治療驗(yàn)證

使用撲滅司林霜、馬拉硫磷洗劑等驅(qū)蟲藥后癥狀緩解可間接驗(yàn)證診斷。臨床常用苯甲酸芐酯搽劑、氯菊酯乳膏進(jìn)行殺蟲治療，若用藥3-5天后瘙癢明顯減輕，蟲卵脫落，則支持陰虱病診斷。

確診陰虱感染后需將所有貼身衣物、床單用60℃以上熱水燙洗，性伴侶應(yīng)同步治療。避免抓撓防止繼發(fā)感染，治療期間禁止性接觸。若出現(xiàn)皮膚化膿、淋巴結(jié)腫大等細(xì)菌感染征象，需及時(shí)就醫(yī)聯(lián)合使用抗生素。保持會陰干燥清潔，使用硫磺皂清洗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。