胎盤(pán)位于前壁可通過(guò)定期產(chǎn)檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整睡姿、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胎盤(pán)位于前壁可能與子宮形態(tài)、受精卵著床位置、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部顯懷較早、胎動(dòng)感知明顯等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

胎盤(pán)位于前壁屬于正常生理現(xiàn)象，但需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口距離。建議每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，若出現(xiàn)胎盤(pán)低置狀態(tài)需縮短至1-2周復(fù)查。產(chǎn)檢項(xiàng)目應(yīng)包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度等，重點(diǎn)排除胎盤(pán)前置等并發(fā)癥。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

日常應(yīng)減少?gòu)澭?、深蹲等增加腹壓的?dòng)作，禁止跑跳、舉重等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇散步、孕婦瑜伽等低沖擊活動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下腹墜脹或陰道流血，需立即停止活動(dòng)并臥床休息。

3、調(diào)整睡姿

建議采用左側(cè)臥位睡眠，可在膝蓋間放置孕婦枕減輕腰椎壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥以防子宮壓迫下腔靜脈，影響胎盤(pán)血供。睡前可抬高下肢15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，夜間翻身時(shí)注意動(dòng)作緩慢。

4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日固定3個(gè)時(shí)段記錄胎動(dòng)次數(shù)，早中晚各1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。前壁胎盤(pán)孕婦感知胎動(dòng)較明顯，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或減少50%，可能提示胎兒窘迫?？墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血、持續(xù)性宮縮或羊水早破時(shí)，需立即急診處理。孕晚期若確診為完全性胎盤(pán)前置，可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩前需備足血源，做好產(chǎn)后出血搶救預(yù)案，必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防宮縮乏力。

胎盤(pán)位于前壁孕婦應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具。穿著托腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常分泌物時(shí)使用pH試紙檢測(cè)，預(yù)防上行感染。建議參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩呼吸法，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品清單。