乳房疼痛有腫塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛和質(zhì)地較軟的腫塊，乳腺炎多伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，乳腺纖維腺瘤多為無(wú)痛性活動(dòng)度好的腫塊，乳腺囊腫觸診有囊性感，乳腺癌腫塊常質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清。建議及時(shí)就醫(yī)完善乳腺超聲或鉬靶檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見(jiàn)的良性病變，與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足可能導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生，形成質(zhì)地柔軟、邊界不清的團(tuán)塊，月經(jīng)前疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)疏肝理氣類(lèi)中成藥如乳癖消片、逍遙丸配合維生素E軟膠囊調(diào)理，日常需保持情緒穩(wěn)定，限制咖啡因攝入。

2、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，金黃色葡萄球菌感染為主要病因。典型表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱疼痛伴硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁，非哺乳期需排查導(dǎo)管擴(kuò)張癥。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，與雌激素敏感性增高有關(guān)。腫塊呈圓形或分葉狀，表面光滑且活動(dòng)度好，通常無(wú)觸痛。直徑小于3厘米可觀察隨訪(fǎng)，增長(zhǎng)較快者可考慮微創(chuàng)手術(shù)切除，不建議采用桂枝茯苓膠囊等藥物保守治療。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液性包塊，觸診有彈性感，B超檢查可明確診斷。單純囊腫穿刺抽液后多可消退，復(fù)雜囊腫需活檢排除惡變。日常應(yīng)避免穿戴過(guò)緊胸罩，限制高脂飲食，可輔助使用乳寧片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、乳腺癌

乳腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石，邊界不規(guī)則且常與皮膚粘連，可能伴隨乳頭溢血、橘皮樣改變。高危因素包括BRCA基因突變、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠空心針活檢，治療需綜合手術(shù)、化療、放療及靶向藥物如注射用曲妥珠單抗。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查。

日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩區(qū)域。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫，減少高雌激素食物如蜂王漿攝入。出現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚凹陷或乳頭內(nèi)陷等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就診，避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機(jī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。