腦中風(fēng)能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和救治及時(shí)性,部分患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀或完全康復(fù)。
缺血性腦中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,部分患者血管可再通且神經(jīng)功能恢復(fù)良好。出血性腦中風(fēng)通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓等治療,輕中度出血患者預(yù)后較好。對(duì)于存在肢體功能障礙的患者,早期康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期。語言障礙患者通過專業(yè)言語訓(xùn)練,多數(shù)可在1年內(nèi)改善交流能力。部分小面積腦梗或微量出血患者,經(jīng)規(guī)范治療后可能不留后遺癥。
大面積腦梗死或腦干出血患者可能遺留嚴(yán)重殘疾,腦疝形成者死亡率較高。發(fā)病超過6小時(shí)未接受溶栓的缺血性中風(fēng),腦細(xì)胞不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。合并多器官衰竭、高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者預(yù)后較差。腦中風(fēng)復(fù)發(fā)患者神經(jīng)功能恢復(fù)難度更大,部分需長(zhǎng)期依賴護(hù)理。少數(shù)出血量大的患者即使手術(shù)清除血腫,仍可能遺留認(rèn)知障礙。
腦中風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆,如突發(fā)面癱、肢體無力等癥狀需立即送醫(yī)。康復(fù)期患者可結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。