手指骨折一個(gè)月還不消腫可能與局部血液循環(huán)不良、軟組織損傷未恢復(fù)、感染、固定不當(dāng)或骨痂形成異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、調(diào)整固定方式、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、局部血液循環(huán)不良
骨折后局部血管損傷會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴皮膚青紫。早期應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，配合紅外線照射等物理治療。
2、軟組織損傷未恢復(fù)
伴隨骨折的肌腱韌帶損傷恢復(fù)較慢，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，同時(shí)進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、感染
開放性骨折或固定物污染可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
4、固定不當(dāng)
夾板或石膏過(guò)緊會(huì)壓迫血管神經(jīng)，過(guò)松則無(wú)法維持復(fù)位。需重新評(píng)估固定效果，更換為可調(diào)節(jié)支具，配合傷科接骨片促進(jìn)愈合。固定期間應(yīng)定期檢查手指末梢血運(yùn)。
5、骨痂形成異常
營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響骨痂生成，導(dǎo)致延遲愈合。可通過(guò)X線檢查確認(rèn)，使用接骨七厘片配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片，必要時(shí)行植骨手術(shù)。
骨折后腫脹持續(xù)需及時(shí)復(fù)查X線排除移位或感染。日常避免患指負(fù)重，每日用40℃溫水浸泡10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。