胃竇活檢不一定是懷疑癌變，胃竇活檢主要用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃息肉等多種胃部疾病。胃竇活檢的常見原因主要有胃黏膜炎癥、胃潰瘍病變、胃息肉篩查、幽門螺桿菌感染檢測、胃部腫瘤排查等。
1、胃黏膜炎癥
胃竇活檢常用于診斷慢性胃炎或萎縮性胃炎。胃黏膜長期受刺激可能導致充血水腫，活檢可明確炎癥程度及是否伴有腸上皮化生。對于輕度炎癥通常建議調整飲食結構，避免辛辣刺激食物。中重度炎癥可能需要使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
2、胃潰瘍病變
胃竇部是胃潰瘍好發(fā)部位，活檢可鑒別潰瘍性質。良性潰瘍多表現為黏膜缺損伴炎性滲出，惡性潰瘍可見異常細胞增生。發(fā)現潰瘍時需配合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療，同時須定期復查胃鏡觀察愈合情況。
3、胃息肉篩查
胃竇息肉常見于胃底腺息肉或增生性息肉，多數為良性病變。活檢可確定息肉病理類型，直徑超過5毫米的息肉建議內鏡下切除。小息肉可暫觀察，但需每1-2年復查胃鏡監(jiān)測變化。
4、幽門螺桿菌檢測
快速尿素酶試驗結合胃竇活檢是診斷幽門螺桿菌感染的金標準。發(fā)現感染時需采用含鉍劑四聯療法，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。
5、腫瘤排查
當胃鏡檢查發(fā)現黏膜粗糙、糜爛或隆起等可疑表現時，活檢可明確是否存在癌變。早期胃癌可能僅表現為黏膜色澤改變，進展期可見典型潰瘍型或浸潤型病變。確診腫瘤后需根據分期選擇內鏡下切除或外科手術治療。
胃竇活檢后應注意24小時內進食溫涼流質飲食，避免劇烈運動導致出血。術后出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常應保持規(guī)律飲食，限制腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒。40歲以上人群建議每2-3年進行常規(guī)胃鏡檢查，有胃癌家族史者應縮短篩查間隔。