過(guò)氧化氫可以用于消毒傷口,但需根據(jù)傷口類(lèi)型和濃度謹(jǐn)慎使用。醫(yī)用3%過(guò)氧化氫溶液是臨床常用的傷口消毒劑,主要通過(guò)氧化作用殺滅細(xì)菌。
過(guò)氧化氫遇到組織中的過(guò)氧化氫酶會(huì)迅速分解產(chǎn)生氧氣,形成泡沫機(jī)械性清除創(chuàng)面污染物,同時(shí)破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。其對(duì)厭氧菌如破傷風(fēng)桿菌有顯著抑制作用,適用于污染較重的淺表創(chuàng)傷或化膿性傷口。但高濃度過(guò)氧化氫可能損傷新生肉芽組織,延遲愈合過(guò)程,不推薦用于深度傷口或手術(shù)縫合后的清潔創(chuàng)面。
兒童、糖尿病患者及存在周?chē)懿∽冋呤褂眯杼貏e謹(jǐn)慎,可能因組織供氧不足導(dǎo)致愈合延遲。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示過(guò)高濃度會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖,臨床建議使用前用生理鹽水稀釋至1%以下濃度。對(duì)過(guò)氧化氫過(guò)敏者可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為傷口周?chē)t腫瘙癢。
傷口護(hù)理除消毒外還需保持適度濕潤(rùn)環(huán)境,可配合使用凡士林紗布或水膠體敷料。日常避免傷口接觸污水,定期更換敷料觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)和抗生素治療。糖尿病患者建議每周監(jiān)測(cè)血糖水平,控制血糖有助于傷口修復(fù)。