握拳頭時手指關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)手指活動或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)握拳疼痛。疼痛多為鈍痛，活動后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、減少手指負重活動改善，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。疼痛在晨起或久坐后明顯，活動后減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時，伴關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過抗CCP抗體檢測確診。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指。需控制嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為握拳時疼痛伴彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗陽性。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴重者需手術(shù)松解腱鞘。

日常應(yīng)注意避免手指受涼或過度勞累，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期可佩戴支具保護，但不宜長期制動以免肌肉萎縮。