腎區(qū)隱隱作痛不一定是腎虛,可能是由多種原因引起的,主要有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腰肌勞損、腎囊腫、腎小球腎炎等。
一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎區(qū)隱痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān),如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。結(jié)石在移動或堵塞尿路時,會刺激腎臟或輸尿管,引起陣發(fā)性或持續(xù)性的鈍痛、絞痛,疼痛可能向會陰部放射。通常伴有血尿、尿頻、排尿困難等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,醫(yī)生可能會建議使用排石藥物,如復(fù)方金錢草顆粒、尿石通丸,或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管輔助排石。對于較大結(jié)石,可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
二、泌尿系統(tǒng)感染
腎區(qū)隱痛也可能由泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致,如急性腎盂腎炎。細(xì)菌感染腎臟會引起腎臟炎癥和腫脹,導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或酸痛。通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身和局部癥狀。治療以抗感染為主,醫(yī)生會根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗生素,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散?;颊咝璩浞中菹ⅲ囡嬎栽黾幽蛄?,沖刷尿道。
三、腰肌勞損
腰肌勞損是引起腰部不適的常見生理性原因,其疼痛位置與腎區(qū)接近,容易混淆。長期保持不良姿勢、過度負(fù)重或急性扭傷后未徹底恢復(fù),可導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹、隱痛,勞累后加重,休息后緩解。通常不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀。治療以休息、局部熱敷、按摩、理療等物理治療為主,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。加強腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、腎囊腫
腎囊腫是腎臟常見的良性結(jié)構(gòu)異常,當(dāng)囊腫體積增大、數(shù)量增多或發(fā)生囊內(nèi)出血、感染時,可能壓迫腎實質(zhì)或牽拉腎包膜,引起患側(cè)腰部酸脹、隱痛。大多數(shù)單純性腎囊腫無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。若囊腫引發(fā)疼痛或影響腎功能,醫(yī)生可能建議行囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。對于無癥狀的小囊腫,通常無須特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察其變化即可。
五、腎小球腎炎
腎小球腎炎是腎臟免疫炎癥性疾病,急性發(fā)作期或慢性進展期,由于腎小球濾過功能受損、腎臟體積增大,可導(dǎo)致雙側(cè)或單側(cè)腰部隱痛、鈍痛。通常伴隨蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)病理類型制定方案,可能包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊,以及控制血壓和減少蛋白尿的藥物如纈沙坦膠囊?;颊咝鑷?yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,并定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)。
當(dāng)出現(xiàn)腎區(qū)隱隱作痛時,首先應(yīng)避免自行診斷為腎虛而盲目進補或用藥。建議記錄疼痛的具體位置、性質(zhì)、發(fā)作頻率以及是否伴有其他癥狀,如排尿異常、發(fā)熱、水腫等。及時前往醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免過度勞累和長時間保持固定姿勢。保證每日充足飲水,保持尿量在正常范圍,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。飲食上保持均衡,避免高鹽、高嘌呤食物,戒煙限酒。如果疼痛突然加劇或出現(xiàn)高熱、無尿等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)。