克羅恩病是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕度患者通常無(wú)須住院,中重度患者往往需要住院治療。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。輕度患者癥狀較輕,可能僅有輕微腹痛或偶發(fā)腹瀉,通過(guò)門診隨訪和口服藥物即可控制病情。這類患者通常無(wú)須住院,但需定期復(fù)查腸鏡和血液指標(biāo),調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
中重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn),甚至并發(fā)腸梗阻、腸穿孔或瘺管形成。此時(shí)需住院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素沖擊治療或生物制劑注射。住院期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)平衡及感染指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù)。部分患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良還需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)體化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案。
克羅恩病患者無(wú)論是否住院,均需保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐步添加瘦肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。日常記錄排便頻率與性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡,吸煙患者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)概率。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。