小兒風(fēng)熱與風(fēng)寒可通過癥狀表現(xiàn)、舌苔特征、發(fā)病季節(jié)等因素區(qū)分。風(fēng)熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、流黃涕；風(fēng)寒則以惡寒重、流清涕、舌苔薄白為特征。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別，需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。

1、癥狀差異

風(fēng)熱患兒常見高熱不退，體溫超過38.5℃，伴有明顯咽部充血、扁桃體腫大，咳嗽時(shí)痰液黏稠發(fā)黃。觀察鼻腔分泌物呈黃色粘稠狀，可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血。風(fēng)寒患兒則以怕冷為主要特征，發(fā)熱溫度一般不超過38℃，咳嗽痰液清稀，鼻涕呈清水樣，常伴打噴嚏癥狀。

2、舌象區(qū)別

風(fēng)熱證舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃或黃膩，嚴(yán)重時(shí)可見芒刺。觀察舌面可能發(fā)現(xiàn)舌尖紅赤，舌體干燥少津。風(fēng)寒證舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白而潤，舌體濕潤度正常，不會出現(xiàn)明顯紅赤或干燥表現(xiàn)。

3、發(fā)病特點(diǎn)

風(fēng)熱多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié)，如春末夏初，患兒易出現(xiàn)口渴喜冷飲、大便干結(jié)等熱象。風(fēng)寒常見于秋冬寒冷季節(jié)，患兒多表現(xiàn)為畏寒喜暖、口不渴、小便清長等寒象，夜間癥狀可能加重。

4、治療原則

風(fēng)熱治療以清熱解毒為主，可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、銀黃口服液、小兒熱速清顆粒等中成藥。風(fēng)寒需辛溫解表，常用藥物包括小兒感冒顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒等。兩種證型用藥方向相反，需嚴(yán)格區(qū)分。

5、護(hù)理要點(diǎn)

風(fēng)熱患兒應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，適量飲用金銀花露等清涼飲品，避免辛辣油膩食物。風(fēng)寒患兒需注意保暖，可飲用姜糖水，進(jìn)行背部穴位按摩促進(jìn)發(fā)汗。無論哪種證型，若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)驚厥，需立即就醫(yī)。

家長需每日記錄患兒體溫變化與癥狀演變，風(fēng)寒患兒避免直接吹風(fēng)，風(fēng)熱患兒不宜過度保暖。飲食宜選擇易消化的粥類，風(fēng)寒證可添加蔥白、生姜，風(fēng)熱證適合百合、梨汁。保持充足休息，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查，避免自行調(diào)整藥物劑量。觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需警惕病情進(jìn)展。