腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝治療并發(fā)癥及外傷等因素引起，常見癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱及言語不清。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因，血管壁在高壓沖擊下形成微動(dòng)脈瘤，破裂后導(dǎo)致出血。患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、視物模糊等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和定期血壓監(jiān)測。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)局限性頭痛伴癲癇發(fā)作。確診需腦血管造影，治療包括介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、腦淀粉樣血管病

老年患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加，多引起腦葉出血。癥狀以精神行為異常為主，需通過MRI確診。暫無特效治療，以控制并發(fā)癥為主。

4、抗凝治療并發(fā)癥

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物使用過量可能誘發(fā)出血，表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液拮抗。

5、外傷

顱腦外傷直接損傷血管引發(fā)出血，常見于硬膜下血腫。傷后出現(xiàn)意識(shí)進(jìn)行性惡化，需急診行開顱血腫清除術(shù)。康復(fù)期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度避免顱內(nèi)壓升高?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，采用低脂低鹽高纖維飲食，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，高血壓患者須長期規(guī)律服用降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。