手腕凸起的硬包可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、表皮樣囊腫等原因引起，可通過穿刺抽液、手術(shù)切除、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕硬包最常見的原因，多因關(guān)節(jié)滑液滲出形成囊性腫物。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地韌硬，按壓可能有輕微酸痛。體積較小時(shí)可通過擠壓破裂或穿刺抽液治療，復(fù)發(fā)時(shí)可考慮手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
2、脂肪瘤
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸感柔軟但外層有纖維包裹時(shí)顯硬。生長緩慢，邊界清晰，直徑多在1-3厘米。通常無須處理，若影響活動(dòng)或美觀可手術(shù)切除。需與脂肪肉瘤鑒別，超聲檢查可輔助診斷。
3、骨質(zhì)增生
長期勞損導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成，觸摸呈堅(jiān)硬骨性凸起。常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，X線檢查可見骨贅影。早期可通過熱敷、洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的皮下特異性病變，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，多伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、表皮樣囊腫
因表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為角蛋白，繼發(fā)感染時(shí)會變硬紅腫。需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)先用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎治療。需注意與皮脂腺囊腫鑒別。
日常應(yīng)避免手腕過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。觀察包塊是否增大、紅腫或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，禁止自行擠壓或針刺。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行手腕屈伸鍛煉。若硬包持續(xù)存在超過2周或伴隨疼痛加重，需盡早就診骨科或普外科完善超聲檢查。