快到預(yù)產(chǎn)期胎動(dòng)頻繁多數(shù)是正?,F(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)空間減少有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血或胎動(dòng)突然減少則需警惕異常情況。
妊娠晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動(dòng)范圍受限,肢體動(dòng)作更容易被孕婦感知。胎兒睡眠周期較短,清醒時(shí)可能出現(xiàn)連續(xù)踢打、翻滾等動(dòng)作,尤其在孕婦進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)更為明顯。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次,每日規(guī)律性波動(dòng)在30-40次之間,這種生理性頻繁通常呈現(xiàn)波浪式變化,不會(huì)持續(xù)加劇。
當(dāng)胎動(dòng)頻繁伴隨下腹緊縮感、腰骶部壓迫痛或陰道分泌物異常時(shí),需考慮胎盤功能異常、臍帶繞頸等病理因素。部分孕婦可能出現(xiàn)假性宮縮與胎動(dòng)增強(qiáng)混淆的情況,若每小時(shí)胎動(dòng)超過(guò)10次且持續(xù)2小時(shí)不緩解,或胎動(dòng)突然減少50%以上,提示可能存在胎兒窘迫。妊娠期高血壓、羊水過(guò)少等合并癥患者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),使用手機(jī)應(yīng)用記錄變化曲線。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)散步有助于改善胎盤供血。出現(xiàn)異常胎動(dòng)時(shí)立即就醫(yī),通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分等評(píng)估胎兒狀況。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆識(shí)別方法,保持通訊設(shè)備暢通以便隨時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。