早孕篩查NT是指通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度來評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的檢查。NT檢查通常在孕11-13周+6天進(jìn)行，主要篩查21-三體綜合征等染色體異常及先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

1、檢查原理

頸項(xiàng)透明層是胎兒頸部后方皮下積液的生理性結(jié)構(gòu)，其厚度與染色體異常風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。超聲測(cè)量時(shí)需嚴(yán)格獲取胎兒正中矢狀切面，測(cè)量皮膚與軟組織間的無回聲區(qū)最大厚度。正常NT值應(yīng)小于2.5毫米，增厚可能提示胎兒發(fā)育異常。

2、適用孕周

NT檢查具有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，最佳檢測(cè)孕周為11-13周+6天。此時(shí)胎兒頭臀長(zhǎng)對(duì)應(yīng)45-84毫米，超聲可清晰顯示頸部結(jié)構(gòu)。過早測(cè)量可能因透明層未完全形成導(dǎo)致漏診，過晚則因淋巴系統(tǒng)發(fā)育使積液吸收影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、臨床意義

NT增厚與多種胎兒異常相關(guān)，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征等染色體疾病，以及先天性心臟病、骨骼發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)畸形。當(dāng)NT值超過3.0毫米時(shí)，需結(jié)合孕婦年齡、血清學(xué)篩查等指標(biāo)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)建議進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺確診。

4、檢查準(zhǔn)備

NT檢查前無須空腹或憋尿，但需提前預(yù)約確保在合適孕周完成。檢查時(shí)孕婦取仰臥位，超聲醫(yī)師會(huì)觀察胎兒自然姿勢(shì)下的頸部狀態(tài)。若胎兒位置不佳，可能需孕婦活動(dòng)后重新掃描，整個(gè)過程通常需要15-30分鐘。

5、結(jié)果解讀

NT測(cè)量結(jié)果需由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師結(jié)合多項(xiàng)參數(shù)綜合判斷。單純NT增厚不表示胎兒必然異常，需進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA檢測(cè)或介入性產(chǎn)前診斷明確。對(duì)于臨界值孕婦，后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)孕中期大排畸超聲及胎兒心超檢查。

建議孕婦按時(shí)建檔并遵醫(yī)囑完成NT檢查，檢查后保持均衡飲食，每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素。避免過度焦慮檢查結(jié)果，如有異常應(yīng)及時(shí)咨詢遺傳門診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可維持散步等輕度活動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于胎兒健康發(fā)育。