膝蓋一涼就疼可能是由風寒濕邪侵襲、膝關節(jié)退行性變、類風濕關節(jié)炎、骨質疏松、膝關節(jié)滑膜炎等原因引起，可通過保暖防護、物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。
一、風寒濕邪侵襲
風寒濕邪侵襲是膝蓋一涼就疼的常見原因，多因長期處于寒冷潮濕環(huán)境或季節(jié)變化時防護不足導致。患者常表現(xiàn)為膝蓋局部冷痛、酸脹不適，遇寒加重，得熱則緩。治療上可采取熱敷、艾灸等物理療法，或遵醫(yī)囑使用祛風散寒的中成藥如風濕骨痛膠囊、追風透骨丸、小活絡丸等，幫助驅散寒邪，緩解疼痛。
二、膝關節(jié)退行性變
膝關節(jié)退行性變多與年齡增長、關節(jié)軟骨磨損有關，受涼后血管收縮會加重關節(jié)缺血引發(fā)疼痛。癥狀包括膝蓋僵硬、活動受限，尤其在晨起或久坐后明顯。治療需結合關節(jié)保護措施，如減少負重活動，并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，或止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
三、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，寒冷刺激可能誘發(fā)免疫反應加劇關節(jié)炎癥。典型癥狀為膝蓋對稱性腫痛、晨僵，可能伴隨疲勞發(fā)熱。治療以控制炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，或生物制劑如依那西普注射液等。
四、骨質疏松
骨質疏松患者骨密度降低，受涼時骨骼敏感性增加易產生疼痛。癥狀多表現(xiàn)為膝蓋隱痛、酸軟無力，輕微外力下可能發(fā)生骨折。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、乳酸鈣片，配合維生素D制劑如骨化三醇膠丸，并加強平衡訓練防跌倒。
五、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎可由創(chuàng)傷、感染或過度使用引起，寒冷刺激會導致滑膜血管痙攣加重炎癥。患者常見膝蓋腫脹、按壓痛、活動時摩擦感。治療包括關節(jié)制動、冷熱敷交替，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、美洛昔康片，嚴重時需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。
日常應注意膝蓋保暖，避免直接接觸冷地面或長時間處于空調環(huán)境，冬季可佩戴護膝；適度進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等低強度鍛煉增強關節(jié)穩(wěn)定性；保持均衡飲食，多攝入富含鈣質、維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚類；控制體重減輕膝關節(jié)負荷；若疼痛持續(xù)或伴有紅腫發(fā)熱，應及時就醫(yī)明確診斷并制定個體化治療方案。