肛瘺手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查，以促進愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術(shù)是主要治療手段。
1、傷口護理
術(shù)后保持會陰部清潔干燥，每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口1-2次。排便后及時清潔，避免糞便污染創(chuàng)面。若使用紗布覆蓋，需按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐或騎跨動作，防止傷口受壓。
2、飲食管理
術(shù)后初期選擇易消化的半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等，逐步過渡到普通飲食。增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥、火龍果等，每日飲水不少于1500毫升。忌食辛辣刺激、油膩及酒精，以免刺激腸道引發(fā)腹瀉。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液，禁止自行灌腸或用力排便。
3、疼痛控制
術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。溫水坐浴每日2-3次，每次10-15分鐘，能緩解肛周肌肉痙攣。避免服用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險的藥物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹感，需排除感染或膿腫形成。
4、活動指導(dǎo)
術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息，之后可逐漸增加活動量，但2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。建議每日散步20-30分鐘促進腸蠕動。咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口部位，減少腹壓波動。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等會陰部受力活動。
5、復(fù)查監(jiān)測
按醫(yī)囑定期返院檢查傷口愈合情況，通常術(shù)后1周、1個月、3個月各復(fù)查一次。通過肛門指診或超聲評估瘺管閉合狀態(tài)。若出現(xiàn)假性愈合需及時處理。慢性肛瘺患者需排查克羅恩病等潛在病因，復(fù)發(fā)者可考慮掛線療法或括約肌成形術(shù)。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周，復(fù)雜病例可能延長至2個月?；謴?fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部摩擦。保持規(guī)律作息，每日定時排便，便后可用智能馬桶沖洗功能輔助清潔。術(shù)后3個月后可逐步恢復(fù)正常運動，但需長期保持高纖維飲食和肛周衛(wèi)生習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢或再次出現(xiàn)腫痛，應(yīng)及時到肛腸外科就診。