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胃體淋巴瘤跟胃癌有什么區(qū)別

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃體淋巴瘤和胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部惡性腫瘤,主要區(qū)別在于起源組織、生物學(xué)行為、治療方法和預(yù)后。胃體淋巴瘤起源于胃黏膜下的淋巴組織,而胃癌起源于胃黏膜上皮細(xì)胞。

胃體淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬于血液系統(tǒng)疾病范疇。這類(lèi)腫瘤通常生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,傾向于在局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。常見(jiàn)的類(lèi)型包括黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。胃癌則是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的上皮源性惡性腫瘤,其細(xì)胞來(lái)源是胃黏膜的腺體或上皮。胃癌通常惡性程度較高,具有侵襲性生長(zhǎng)的特性,容易通過(guò)淋巴道和血行發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,尤其是印戒細(xì)胞癌等特殊類(lèi)型,進(jìn)展迅速。胃體淋巴瘤的臨床癥狀可能包括上腹不適、飽脹感或摸到包塊,部分患者可能伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。胃癌的癥狀多以消化道表現(xiàn)為主,例如上腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、黑便,貧血和消瘦往往更為明顯。

在診斷方面,胃鏡檢查及活檢是鑒別兩者的關(guān)鍵。胃體淋巴瘤在內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為黏膜皺襞粗大、多發(fā)息肉樣隆起或彌漫性浸潤(rùn),但黏膜表面相對(duì)完整的情況更為多見(jiàn)。胃癌則常表現(xiàn)為明確的潰瘍、菜花狀腫物或黏膜僵硬、中斷。病理組織學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn),胃體淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞表達(dá)淋巴細(xì)胞標(biāo)志物,而胃癌細(xì)胞表達(dá)上皮細(xì)胞標(biāo)志物。治療策略上,胃體淋巴瘤根據(jù)其病理類(lèi)型和分期,主要采用化療、放療、靶向治療或抗幽門(mén)螺桿菌治療等全身性治療手段,手術(shù)治療通常僅用于處理并發(fā)癥或明確診斷。胃癌的治療則以手術(shù)切除為核心,根據(jù)分期輔以術(shù)前或術(shù)后的化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合措施。

胃體淋巴瘤的預(yù)后相對(duì)優(yōu)于胃癌,尤其是早期、低度惡性的黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,在根除幽門(mén)螺桿菌后部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解甚至治愈。胃癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期密切相關(guān),早期胃癌預(yù)后較好,但中晚期胃癌預(yù)后較差。無(wú)論懷疑何種疾病,均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。確診后應(yīng)遵從專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo),選擇個(gè)體化的治療方案。治療期間及治療后,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,進(jìn)行適度的活動(dòng),保持積極心態(tài),對(duì)康復(fù)有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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