甲狀腺炎的表現(xiàn)癥狀主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、心悸、體重異常變化等。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退相關(guān)癥狀。

1、頸部疼痛

亞急性甲狀腺炎患者常出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域明顯疼痛，疼痛可能放射至耳部或下頜，伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬。橋本甲狀腺炎早期也可能有輕微壓痛。病毒感染引起的甲狀腺炎疼痛多為突發(fā)性，細(xì)菌感染則伴隨紅腫熱痛?；颊邞?yīng)避免按壓甲狀腺區(qū)域，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，?yán)重時(shí)需用潑尼松龍片控制炎癥。

2、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大是常見(jiàn)體征，橋本甲狀腺炎患者甲狀腺質(zhì)地韌如橡皮，亞急性甲狀腺炎則表現(xiàn)為不對(duì)稱腫大。腫大可能導(dǎo)致吞咽困難或呼吸壓迫感。超聲檢查可顯示甲狀腺體積增大伴血流信號(hào)異常。無(wú)痛性甲狀腺炎可能出現(xiàn)一過(guò)性腫大，產(chǎn)后甲狀腺炎腫大程度較輕。腫大持續(xù)加重時(shí)需排除甲狀腺癌可能。

3、發(fā)熱

亞急性甲狀腺炎常出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)數(shù)周，與炎癥反應(yīng)相關(guān)。細(xì)菌性甲狀腺炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間建議臥床休息，補(bǔ)充水分，可配合物理降溫。若超過(guò)3天未退熱或體溫超過(guò)39℃，需就醫(yī)排除其他感染。病毒感染引起的發(fā)熱通常伴隨全身肌肉酸痛，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊輔助治療。

4、心悸

甲狀腺毒癥期可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、血壓升高等癥狀，與甲狀腺激素過(guò)量釋放有關(guān)。患者自覺(jué)心跳沉重、胸悶，活動(dòng)后加重。安靜時(shí)心率超過(guò)100次/分鐘應(yīng)警惕甲亢危象?？啥唐谑褂闷蛰谅鍫柶刂瓢Y狀，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。心悸伴隨手抖、多汗時(shí)需限制咖啡因攝入。

5、體重異常變化

甲狀腺功能亢進(jìn)期可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降，每月可減少2-5公斤；功能減退期則表現(xiàn)為體重增加、面部浮腫。代謝率改變是主要原因，甲減期還可能伴隨膽固醇升高。建議記錄每日體重變化，甲亢期需高熱量高蛋白飲食，甲減期應(yīng)控制精細(xì)碳水化合物攝入。左甲狀腺素鈉片可用于替代治療。

甲狀腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等。飲食注意碘攝入平衡，避免過(guò)量海帶紫菜等富碘食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)聲音嘶啞、持續(xù)乏力、明顯水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。妊娠期甲狀腺炎患者需每4周檢查一次甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。