肺結(jié)節(jié)可能由感染遺留、炎癥刺激、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境暴露等原因引起，可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

一、感染遺留

肺部曾受細(xì)菌或真菌感染后，免疫系統(tǒng)與病原體斗爭(zhēng)過程中可能形成肉芽腫性病變，這類結(jié)節(jié)在影像學(xué)上常表現(xiàn)為鈣化灶或纖維化瘢痕。伴隨癥狀包括持續(xù)性干咳、胸膜粘連引起的隱痛，對(duì)應(yīng)治療需根據(jù)病原體類型選擇鹽酸莫西沙星片、伏立康唑片等抗微生物藥物，同時(shí)配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。

二、炎癥刺激

長(zhǎng)期接觸粉塵煙霧等刺激物會(huì)引發(fā)肺泡壁非特異性炎癥反應(yīng)，局部組織增生可能形成炎性假瘤。這類結(jié)節(jié)在發(fā)展過程中可能出現(xiàn)血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高，治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片控制炎癥活動(dòng)，并配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道功能。

三、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤作為常見的良性腫瘤，由正常肺組織異常排列形成，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。患者可能出現(xiàn)支氣管壓迫導(dǎo)致的局限性哮鳴音，臨床常采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后須注意預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。

四、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)增殖形成占位性病變，結(jié)節(jié)形態(tài)多呈分葉狀或毛刺征。伴隨癥狀包括痰中帶血、杵狀指等副腫瘤綜合征，確診后可根據(jù)病理類型使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物，并結(jié)合病灶位置選擇肺段切除術(shù)。

五、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期處于石棉、硅塵等職業(yè)暴露環(huán)境，有害顆粒沉積在終末細(xì)支氣管誘發(fā)組織纖維化，逐步形成塵肺結(jié)節(jié)。這類病變常進(jìn)行性加重并合并肺氣腫，治療需早期脫離暴露環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片化解黏液栓，嚴(yán)重時(shí)需行肺灌洗術(shù)清除沉積物。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)建立健康檔案持續(xù)監(jiān)測(cè)變化，戒煙并避免二手煙暴露，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴防護(hù)口罩。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少霉菌孢子吸入，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，但不宜盲目服用活血化瘀類中藥。每半年進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查對(duì)比結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀須立即就診。對(duì)于需要手術(shù)的患者，術(shù)前需進(jìn)行肺功能鍛煉，術(shù)后循序漸進(jìn)開展呼吸康復(fù)訓(xùn)練。