腰痛需要做的檢查項目主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、神經電生理檢查、關節(jié)鏡檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診、叩診和動診等方式對腰部進行初步評估。醫(yī)生會觀察患者的站立、行走姿勢，檢查腰部有無壓痛、叩擊痛，評估腰椎的活動范圍，如屈伸、側彎和旋轉能力。同時，醫(yī)生會進行一些特殊試驗，如直腿抬高試驗，以初步判斷是否存在神經根受壓的情況。這項檢查無須特殊設備，是診斷腰痛的基礎步驟，有助于醫(yī)生判斷疼痛的性質和來源，并決定是否需要進一步的專項檢查。

二、影像學檢查

影像學檢查是明確腰痛病因的關鍵手段，主要包括X線、CT和磁共振成像。X線檢查能觀察腰椎的骨骼結構，如椎體排列、椎間隙高度和骨質增生情況，對診斷骨折、滑脫和退行性改變有幫助。CT檢查能更清晰地顯示骨性結構，對椎間盤突出、椎管狹窄和細微骨折的診斷更精確。磁共振成像則能清晰顯示椎間盤、脊髓、神經根及周圍軟組織的形態(tài)，對診斷椎間盤突出、椎管腫瘤和炎癥等軟組織病變具有優(yōu)勢。醫(yī)生會根據初步判斷選擇合適的影像學檢查。

三、實驗室檢查

實驗室檢查主要通過血液、尿液等樣本分析，幫助排除或診斷由炎癥、感染、腫瘤或代謝性疾病引起的腰痛。常見的檢查項目包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白，用于篩查感染或炎癥性疾病，如強直性脊柱炎；類風濕因子、抗核抗體等自身抗體檢查，有助于診斷風濕免疫性疾??；血鈣、血磷和堿性磷酸酶等檢查，可評估骨骼代謝狀況。當懷疑腰痛與全身性疾病有關時，實驗室檢查是必要的輔助診斷方法。

四、神經電生理檢查

神經電生理檢查主要用于評估腰部神經根、周圍神經的功能狀態(tài)，當腰痛伴有下肢麻木、無力或放射性疼痛時尤為適用。肌電圖和神經傳導速度檢查是常用方法。肌電圖通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，判斷神經支配是否正常。神經傳導速度檢查則評估神經信號傳導的速度和幅度，幫助定位神經損傷的部位。這項檢查對于鑒別神經源性腰痛與肌肉源性腰痛，以及評估神經受壓的嚴重程度有重要價值。

五、關節(jié)鏡檢查

關節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)介入性檢查，主要用于直接觀察腰椎關節(jié)、椎間盤等結構的內部情況。醫(yī)生通過小切口將帶有攝像頭的關節(jié)鏡置入椎間隙或關節(jié)突關節(jié)，可以直觀地看到椎間盤是否突出、韌帶是否肥厚、關節(jié)面有無磨損以及是否存在炎癥。該檢查診斷準確性高，常在保守治療效果不佳、影像學檢查結果不明確或準備進行微創(chuàng)手術前采用。它既是檢查手段，也可在檢查的同時進行一些治療操作。

出現腰痛后，除了配合醫(yī)生完成必要的檢查，日常生活中的護理也至關重要。建議避免長時間保持同一姿勢，如久坐或久站，每隔一段時間應起身活動，伸展腰部。睡眠時選擇硬度適中的床墊，以保持腰椎正常的生理曲度。進行腰部鍛煉時，應量力而行，避免突然的扭轉或負重動作，可以選擇游泳、慢走、小燕飛等對腰部負荷較小的運動。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于維持骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時復診。