右后腰里面疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎臟疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、體外碎石、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉筋膜慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息可緩解。急性期建議臥床1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期可進行核心肌群鍛煉，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可能向會陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。B超檢查可確診5毫米以下結(jié)石可能通過多飲水、服用排石顆粒促進排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可能放射至臀部或下肢，可能伴有麻木感。CT檢查可明確突出程度。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、腎臟疾病
腎盂腎炎或腎囊腫可能導致腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴有發(fā)熱、尿常規(guī)異常。需進行尿培養(yǎng)及腎功能檢查。細菌感染需使用左氧氟沙星片抗感染，腎囊腫直徑超過5厘米需穿刺硬化治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可能引發(fā)單側(cè)腰部灼痛，3-5天后可能出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用泛昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預防感染。
出現(xiàn)右后腰疼痛應避免自行推拿或劇烈運動，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間與體位關(guān)系，就醫(yī)時提供詳細病史。日常保持每日2000毫升飲水量，避免高嘌呤飲食，睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解肌肉痙攣，若48小時內(nèi)無緩解或加重需立即就診。