妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康。這類(lèi)疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。慢性高血壓并發(fā)子癇前期指慢性高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)蛋白尿，20周后出現(xiàn)蛋白尿或蛋白尿明顯增加。慢性高血壓合并妊娠指妊娠前或妊娠20周前發(fā)現(xiàn)高血壓，妊娠期無(wú)明顯加重。
妊娠期高血壓疾病的病因尚未完全明確，可能與胎盤(pán)缺血缺氧、免疫適應(yīng)不良、遺傳易感性、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等因素有關(guān)。高危因素包括初產(chǎn)婦、孕婦年齡過(guò)小或過(guò)大、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等。臨床表現(xiàn)多樣，輕者可無(wú)癥狀，重者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等嚴(yán)重癥狀。診斷主要依據(jù)血壓測(cè)量、尿蛋白檢測(cè)，并結(jié)合血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。預(yù)防措施包括定期產(chǎn)前檢查、合理飲食、適當(dāng)補(bǔ)鈣、控制體重、避免過(guò)度勞累等。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生管理，以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。