右下腹痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結石、卵巢囊腫扭轉、克羅恩病等原因引起。右下腹痛是臨床常見癥狀，涉及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等多種疾病，需結合具體表現(xiàn)及檢查明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關，表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹瀉或便秘。建議調整飲食結構，減少產氣食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節(jié)腸道功能。
3、泌尿系統(tǒng)結石
右側輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性右下腹絞痛，常放射至會陰部，伴隨血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿注射液解痙，體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石。
4、卵巢囊腫扭轉
女性患者出現(xiàn)右下腹劇痛需警惕右側卵巢囊腫蒂扭轉，可能與體位突然改變有關，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診，確診后需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術，避免卵巢壞死。
5、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性腸道炎癥性疾病，病變累及回盲部時可出現(xiàn)右下腹痛、腹瀉、體重下降。需完善腸鏡檢查，治療可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重者需使用注射用英夫利西單抗進行生物治療。
出現(xiàn)右下腹痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物，急性期需臥床休息。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查急腹癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石、卵巢囊腫等潛在疾病。