狂躁抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有狂躁抑郁癥病史的人群患病概率較高，可能與多基因遺傳有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為療法干預(yù)，避免酒精等刺激性物質(zhì)攝入。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異?？赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常伴隨睡眠紊亂、精力過盛等癥狀。醫(yī)生可能開具碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等穩(wěn)定劑，配合經(jīng)顱磁刺激治療。
3、心理社會因素
長期壓力或重大生活事件可能誘發(fā)發(fā)作，患者易出現(xiàn)過度消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為等表現(xiàn)。建議記錄情緒變化周期，聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥與家庭治療共同干預(yù)。
4、腦結(jié)構(gòu)異常
前額葉、杏仁核等腦區(qū)功能異?？赡芘c情緒波動(dòng)相關(guān)，發(fā)作期可能出現(xiàn)妄想癥狀。需通過腦影像學(xué)檢查明確，采用喹硫平片聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
5、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能異常或皮質(zhì)醇水平變化可能加重病情，常見體重驟變、月經(jīng)紊亂等。需監(jiān)測激素水平，使用阿立哌唑口崩片時(shí)需定期檢查代謝指標(biāo)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，建議采用地中海飲食模式并限制咖啡因攝入，建立癥狀日記監(jiān)測病情變化，參加正念訓(xùn)練課程，避免擅自調(diào)整藥物劑量，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧并提供持續(xù)情感支持。