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支氣管肺炎應(yīng)該怎么處理

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

支氣管肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、霧化吸入、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。支氣管肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性損傷、環(huán)境刺激等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性支氣管肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染可選用奧司他韋膠囊或利巴韋林顆粒,但需明確病原體后用藥。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片,療程需足量完成。

2、止咳化痰

痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。干咳劇烈可短期服用右美沙芬糖漿,但痰多者禁用。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)咳嗽頻率,避免使用含可待因制劑。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者應(yīng)采用文丘里面罩,維持氧分壓在60毫米汞柱以上。家庭氧療需家長(zhǎng)定期檢查設(shè)備安全性。

4、霧化吸入

布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液可緩解氣道痙攣,每日2-3次。急性發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇霧化溶液快速平喘。霧化后需家長(zhǎng)協(xié)助兒童漱口避免口腔真菌感染。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥有助于組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升。發(fā)熱期可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)維持免疫力。

恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,若出現(xiàn)呼吸急促、咯血痰或持續(xù)高熱需立即復(fù)診。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌等病原體感染的有效手段,建議流感季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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