宮外孕時血hcg的正常值通常與孕周相關(guān),未破裂型宮外孕的hcg值可能在1000-20000 IU/L之間,但需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。血hcg水平是診斷的重要指標(biāo)之一,正常宮內(nèi)妊娠時hcg每48小時增長約66%以上,而宮外孕的hcg上升速度較慢。未破裂的輸卵管妊娠hcg值多在1000-20000 IU/L區(qū)間,若hcg超過20000 IU/L且未見宮內(nèi)妊娠囊,需高度警惕宮外孕可能。當(dāng)hcg低于1000 IU/L時,可能為早期妊娠或異常妊娠狀態(tài)。單純依靠hcg值不能確診宮外孕,必須結(jié)合陰道超聲檢查。超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊伴盆腔積液,或子宮腔內(nèi)無妊娠囊但hcg陽性時,可臨床診斷為宮外孕。
疑似宮外孕者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動或腹部按壓,禁止性生活。飲食宜清淡易消化,保持大便通暢以防腹壓增高。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或暈厥等癥狀,須立即急診就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查hcg至正常范圍,術(shù)后3個月內(nèi)避孕以利于輸卵管修復(fù)。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,有宮外孕史者再次妊娠時應(yīng)盡早進(jìn)行超聲監(jiān)測。