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耳朵流血但不疼怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵流血但不疼可能與外傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、血液疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

挖耳或外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無劇烈疼痛。需用無菌棉球輕壓止血,避免沾水,防止感染。若出血持續(xù)或出現(xiàn)聽力下降,需就醫(yī)排除鼓膜損傷。

2、外耳道炎

真菌或細(xì)菌感染可引起外耳道糜爛出血,可能伴隨瘙癢或淡黃色分泌物。需耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查和分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等藥物治療,保持耳道干燥。

3、鼓膜穿孔

氣壓驟變或炎癥可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血,常見于潛水或感冒后。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴耳鳴或聽力減退,疼痛感可能不明顯。需避免用力擤鼻,禁用滴耳液,多數(shù)小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

4、中耳炎

慢性中耳炎可能因肉芽組織增生導(dǎo)致耳道滲血,常伴隨膿性分泌物和悶脹感。需通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查確診,可選用鹽酸洛美沙星滴耳液配合口服頭孢克洛分散片治療,嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。

5、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)無痛性耳出血,常伴有牙齦或鼻腔出血。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測,確診后需針對原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血可使用環(huán)孢素軟膠囊,同時避免劇烈活動。

日常需避免用尖銳物掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水。出血后應(yīng)立即停止任何耳部操作,用干凈紗布輕壓止血。若出血量較大、持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須緊急就醫(yī)排查血管性病變或腫瘤。治療期間保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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