交沙霉素片是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。交沙霉素片的作用主要有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抗菌譜較廣、對(duì)部分耐藥菌有效、口服吸收良好、不良反應(yīng)較少。

1、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

交沙霉素片通過(guò)不可逆地結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻斷肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。這種作用機(jī)制使其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。交沙霉素片對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等常見(jiàn)呼吸道致病菌具有良好抗菌活性。

2、抗菌譜較廣

交沙霉素片的抗菌譜覆蓋多數(shù)呼吸道常見(jiàn)病原體，包括肺炎支原體、衣原體等非典型病原體。對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌，以及淋病奈瑟菌等部分革蘭陰性菌也顯示抗菌作用。交沙霉素片對(duì)厭氧菌中的消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等也有一定效果。

3、對(duì)部分耐藥菌有效

交沙霉素片對(duì)某些耐紅霉素的肺炎鏈球菌仍保持抗菌活性，這與其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)。交沙霉素片在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的蓄積濃度較高，能克服部分細(xì)菌的外排泵機(jī)制。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎中常見(jiàn)的耐藥菌株，交沙霉素片可作為替代治療選擇。

4、口服吸收良好

交沙霉素片在胃腸道吸收迅速且不受食物影響，生物利用度較高。服藥后2-3小時(shí)可達(dá)血藥峰濃度，組織穿透性強(qiáng)，在肺組織、扁桃體等部位的藥物濃度顯著高于血清濃度。交沙霉素片主要通過(guò)肝臟代謝，腎功能不全者一般無(wú)須調(diào)整劑量。

5、不良反應(yīng)較少

交沙霉素片常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適、皮疹等，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低。交沙霉素片對(duì)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)影響較小，藥物相互作用相對(duì)較少。與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相比，交沙霉素片引起QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

使用交沙霉素片期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。治療期間建議多飲水，保持充足休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮膚黏膜損害等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。交沙霉素片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。對(duì)交沙霉素過(guò)敏者禁用，肝功能異常者慎用，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。