尿酸高可能會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，這種情況通常與高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，最常見的表現(xiàn)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

當(dāng)血液中尿酸水平持續(xù)升高，超過其在血液中的溶解度時(shí)，尿酸鹽便會(huì)析出，形成細(xì)小的針狀結(jié)晶。這些結(jié)晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)相對(duì)緩慢的關(guān)節(jié)及周圍組織中，例如足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。尿酸鹽結(jié)晶被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，從而引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，如同刀割或撕裂，多在夜間或清晨出現(xiàn)。這種因尿酸鹽結(jié)晶沉積直接誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，是尿酸高引起關(guān)節(jié)疼痛的最主要和直接的原因。除了急性發(fā)作時(shí)的劇痛，長(zhǎng)期尿酸控制不佳，尿酸鹽結(jié)晶還會(huì)在關(guān)節(jié)、肌腱、皮下形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形和持續(xù)性的慢性疼痛與功能障礙。

尿酸高引起的關(guān)節(jié)疼痛需要與其它原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行區(qū)分。并非所有關(guān)節(jié)疼痛都由高尿酸引起，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病同樣會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但其病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀各有不同。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為雙手小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性、晨僵性腫痛；骨關(guān)節(jié)炎則多見于負(fù)重關(guān)節(jié)，疼痛與活動(dòng)相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，不能簡(jiǎn)單地歸因于尿酸高，需要進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，如血尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查來探測(cè)尿酸鹽結(jié)晶，以及結(jié)合癥狀特點(diǎn)來明確診斷。

若出現(xiàn)突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛，尤其是伴有紅、腫、發(fā)熱，建議及時(shí)就醫(yī)，明確是否為痛風(fēng)急性發(fā)作。確診后，急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。疼痛緩解進(jìn)入間歇期后，治療核心轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。日常生活中，應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，鼓勵(lì)足量飲水以促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒尤其是啤酒和白酒，保持健康體重，并進(jìn)行規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)。