手肘關(guān)節(jié)外翻可通過物理治療、支具固定、功能鍛煉、藥物治療及手術(shù)矯正等方式改善。手肘關(guān)節(jié)外翻可能與先天性發(fā)育異常、外傷后畸形、骨骨骺損傷、類風濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
1、物理治療
熱敷或超聲波治療有助于緩解局部肌肉緊張和疼痛。對于輕度外翻，醫(yī)生可能建議通過特定角度的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練增強周圍肌群力量，例如使用彈力帶進行屈伸抗阻練習。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進行，避免過度牽拉加重損傷。
2、支具固定
兒童骨骨骺未閉合時可使用定制矯形支具，通過持續(xù)溫和壓力逐步調(diào)整骨骼生長方向。成人穩(wěn)定性外翻可選擇功能性護肘，限制關(guān)節(jié)異常活動并減輕負荷。支具需每日佩戴8-12小時，定期復(fù)查調(diào)整壓力參數(shù)。
3、功能鍛煉
針對肱三頭肌、旋前圓肌等肌群進行等長收縮訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。推薦握力球擠壓、墻面推舉等低沖擊運動，配合 proprioception 平衡訓(xùn)練。鍛煉強度應(yīng)循序漸進，出現(xiàn)疼痛立即停止。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性關(guān)節(jié)外翻的腫痛癥狀。對于類風濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的外翻，可能需要甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)矯正
嚴重畸形或保守治療無效時需行截骨矯形術(shù)，通過楔形截骨恢復(fù)肘關(guān)節(jié)力線。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。合并神經(jīng)壓迫癥狀者可能需同時實施尺神經(jīng)前移術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手提重物或重復(fù)性肘部扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持手臂自然伸直。建議選擇游泳、騎自行車等低負荷運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若外翻角度持續(xù)增大或伴隨麻木無力，須及時復(fù)查影像學(xué)評估。烹飪時可使用長柄工具減少肘關(guān)節(jié)彎曲，辦公時調(diào)整座椅高度使前臂與桌面平行。