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睡醒后腳會麻事怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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睡醒后腳會麻可能由睡姿不當、血液循環(huán)不暢、腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、不安腿綜合征等原因引起,可通過調整睡姿、適當活動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、睡姿不當

睡眠時長時間保持同一姿勢,特別是腿部受到壓迫,如一條腿壓在另一條腿上,可能壓迫到坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng),導致神經(jīng)傳導功能暫時性障礙,從而引起腳部麻木。這種情況通常與睡眠習慣有關,屬于生理性原因。處理措施主要是調整睡姿,避免腿部長時間受壓,可以嘗試在膝蓋下方墊一個軟枕,保持腿部自然伸直。日常應注意培養(yǎng)良好的睡眠習慣,選擇軟硬適中的床墊,睡覺時盡量保持身體舒展。

二、血液循環(huán)不暢

睡眠中長時間不動,可能導致下肢靜脈回流速度減慢,局部血液循環(huán)不暢,組織供氧不足,代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生麻木感。這種情況常見于睡眠時間過長或睡姿導致血管受壓。處理措施包括睡醒后適當活動腳踝、進行腿部拉伸,促進血液循環(huán)。白天也應避免久坐或久站,定期起身活動。對于有基礎血管疾病風險的人群,如動脈硬化,更需注意,但單純的睡后腳麻多與體位相關。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與長期不良坐姿、腰部勞損、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。當突出的椎間盤壓迫到支配下肢的神經(jīng)根,如坐骨神經(jīng),就可能引起腳部麻木,且麻木感可能在晨起時因夜間體位固定而加重。治療上,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。同時需進行康復訓練,如小燕飛,加強腰背肌力量。嚴重者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變與長期血糖控制不佳導致的神經(jīng)營養(yǎng)血管病變、代謝紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的麻木、刺痛、感覺減退。睡醒后腳麻可能是其早期癥狀之一。治療關鍵在于嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片。針對神經(jīng)病變本身,可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善神經(jīng)代謝,或使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,并進行足部護理,預防破損和感染。

五、不安腿綜合征

不安腿綜合征可能與鐵缺乏、遺傳因素、多巴胺能系統(tǒng)功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為夜間靜息時雙下肢出現(xiàn)難以名狀的不適感,如蟻走感、麻木、酸脹,迫使患者活動下肢,活動后癥狀可暫時緩解。這種不適感可能導致睡眠中斷,晨起時感覺疲勞或肢體麻木。治療上,需明確病因,如檢查血清鐵蛋白??勺襻t(yī)囑使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片,或加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等藥物改善癥狀。非藥物治療包括腿部按摩、溫水泡腳、避免睡前攝入咖啡因等。

若睡醒后腳麻為偶爾發(fā)生且活動后迅速緩解,多與睡眠姿勢有關,無須過度擔憂,注意改善睡眠習慣即可。但若麻木感頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時間長、范圍擴大,或伴有疼痛、無力、行走不穩(wěn)等其他癥狀,則需警惕病理性原因,應及時前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌電圖、腰椎磁共振或血糖檢測等,以明確診斷。日常生活中,應注意保持規(guī)律作息,選擇支撐性良好的床墊和枕頭,睡前可進行溫和的拉伸運動。均衡飲食,保證B族維生素的攝入,避免長期酗酒。對于辦公室久坐人群,應定時起身活動,促進下肢血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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