小腿肚子疼通常是指腓腸肌疼痛，可能與肌肉勞損、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、深靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉勞損
長時間站立、行走或運動過度可能導(dǎo)致腓腸肌疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬。急性期可通過冰敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動，適當(dāng)按摩配合拉伸訓(xùn)練有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、缺鈣
鈣離子濃度不足易引發(fā)肌肉痙攣性疼痛，夜間發(fā)作更明顯。日?？稍黾优Ｄ?、豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。建議同時檢測維生素D水平，陽光照射不足者需聯(lián)合使用維生素D滴劑。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全會造成血液淤滯，導(dǎo)致小腿脹痛伴沉重感，可見蚯蚓狀迂曲血管。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流，避免久站久坐。嚴(yán)重者可考慮聚桂醇注射液硬化治療或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性靜脈炎時需用利伐沙班片抗凝。
4、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性腿痛伴麻木。急性期需絕對臥床，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時使用塞來昔布膠囊。保守治療無效者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
5、深靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)性小腿劇痛伴腫脹發(fā)燙。確診需通過下肢靜脈超聲，緊急情況下需注射那屈肝素鈣，后續(xù)口服華法林鈉片維持治療。絕對禁止按摩患肢，防止肺栓塞發(fā)生。
日常應(yīng)注意控制體重，避免穿過緊鞋襪影響血液循環(huán)。運動前后做好熱身及拉伸，循序漸進(jìn)增加運動量。長時間保持坐姿時定期活動踝關(guān)節(jié)，睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。